Gestructureerde, interactieve en gepersonaliseerde educatie- en opleidingsstrategie over klinische of therapeutische thema’s, waarbij opgeleide zorgprofessionals (apothekers, artsen of gezondheidseducatoren) andere zorgverleners (artsen, apothekers of anderen) bezoeken om hen evidence-based informatie te verstrekken, met als doel hun kennis en voorschrijfgedrag te verbeteren, en zo ook de patiëntenzorg te optimaliseren. Bij deze individuele bezoeken wordt de educatie afgestemd op de specifieke noden van de zorgverlener, waarbij moeilijke casussen en obstakels worden besproken om behandelingen te optimaliseren en kosten te verlagen. (Bron: Canada’s Drug Agency). Voor zover wij weten, bestaat er in België geen equivalent. Academic detailing moet worden gezien als een onafhankelijke opleiding of wetenschappelijk bijscholingsprogramma.

Deze clustergerandomiseerde studie toont aan dat bij patiënten van 75 jaar en ouder met type 2-diabetes, behandeld met insuline of sulfonylureumderivaten, de combinatie van een gestructureerde educatie- en opleidingsstrategie (academic detailing) voor artsen en voorbezoek-activatie van de patiënt leidt tot meer afbouw van behandelingen die gepaard gaan met een verhoogd risico van hypoglykemie, in vergelijking met een gestructureerde educatie- en opleidingsstrategie alleen (academic detailing), en dat zonder toename van het aantal ernstige episodes van hypoglykemie. Vanwege methodologische beperkingen, waaronder een variabele participatie van artsen aan de academic detailing en de onduidelijkheid over het feit of patiënten de folder daadwerkelijk gelezen hebben, evenals de specifieke organisatorische context van de Kaiser Permanente, is het nog onduidelijk in hoeverre we de resultaten van deze studie kunnen extrapoleren naar onze gezondheidszorg. Desondanks is de studie globaal genomen van goede methodologische kwaliteit en suggereren de resultaten dat eenvoudige interventies het afbouwen van medicatie in de eerstelijnszorg kunnen ondersteunen.