Deze schaal wordt gebruikt om op basis van zichtbaar gedrag pijn te meten bij jonge kinderen. Men scoort 5 domeinen op een schaal van 0 tot 3: gezichtsuitdrukking (zoals grimas), lichaamshouding/bewegen (zoals onrustig zijn, verstijven), slaap (moeilijk inslapen, vaak wakker worden), interactie met de omgeving (zoals minder reageren, terugtrekken), troostbaarheid. De totale score varieert dan van 0 tot 15. 0-4 wijst op geen of weinig pijn terwijl 5-15 wijst op waarschijnlijk pijn.

Deze methodologisch correct uitgevoerde pragmatische multicenter non-inferioriteits-RCT met geblindeerde effectbeoordeling toont aan dat bij kinderen tussen 9 maanden en 4 jaar met een radiografisch zichtbare peuterfractuur een afneembare looplaars (tot 3 weken) zonder geplande artsenopvolging na 4 weken niet inferieur is aan gipsimmobilisatie op vlak van pijnvermindering op een gevalideerde pijnschaal. De non-inferioriteit werd zowel aangetoond per protocol als volgens intention to treat en dat ondanks diagnostische en therapeutische protocoldeviaties. Voorts suggereren de resultaten van de niet geblindeerde secundaire uitkomstmeting door de verzorgers een sneller functioneel herstel en een lagere zorglast. Niettegenstaande meer patiënten de studie verlieten (lost to follow-up) in de gipsgroep dan in de looplaarsgroep, bleef het besluit van non-inferioriteit voor de primaire uitkomstmaat behouden in sensitiviteitsanalyses.