Resultaat van de auteur


Schroyen V.
Kinesitherapie en Motorische Revalidatie; Wetenschappelijke Vereniging van Vlaamse Kinesitherapeuten
0 artikel(s) - 2 bondige bespreking(en)


Deze methodologisch correct uitgevoerde update van een systematische review met meta-analyse van de Cochrane Collaboration toont aan dat fysieke revalidatie in vergelijking met geen revalidatie het herstel van motorische functies en functionele mobiliteit verbetert na een CVA. Voorts wordt aangetoond dat fysieke revalidatie bovenop de gebruikelijke zorg extra winst kan opleveren en dat functionele taakgerichte training beter scoort dan andere vormen van fysieke revalidatie. Neurofysiologische benaderingen daarentegen zijn mogelijk minder effectief dan andere benaderingen. Deze meta-analyse is van goede methodologische kwaliteit, maar is gebaseerd op heterogene studies die vaak klein zijn met een onduidelijk of hoog risico van bias. Ook het feit dat de helft van de studies in China is uitgevoerd, bemoeilijkt de extrapolatie naar onze praktijk.

Deze goed opgezette open-label RCT toont aan dat in de chronische fase na een CVA staptraining met hoge intensiteit (interval) meer verbetering in stapvermogen oplevert dan training met matige intensiteit. Er is een stijgende trend in verbetering merkbaar naarmate de training langer duurt, wat suggereert dat een langdurige training aangewezen is. Studies met langere follow-up (>12 weken) zijn echter nodig om de ideale tijdsduur voor een maximale verbetering te bepalen. Ook is verder onderzoek nodig met grotere steekproeven, met verschillende vormen van het intensieve interval trainingsprotocol, met eventuele subgroepen van CVA-patiënten, alvorens een trainingsprotocol met hoge intensiteit als standaardtherapie te implementeren.