Duidingen
02 10 2026
Goncette V.
Deze prospectieve multicenter dubbelblinde gerandomiseerde placebogecontroleerde studie toont aan dat vroegtijdige toediening (<72 uur) van minocycline als aanvulling op de standaardzorg de functionele prognose na 90 dagen in beperkte mate verbetert bij Chinese volwassenen met een acute, lichte tot matig ernstige ischemische beroerte. Men kon geen daling van recidieven van beroerte noch een vermindering van de mortaliteit aantonen. Deze studie is van goede methodologische kwaliteit en vertoont een laag risico van bias, wat de resultaten een goede interne validiteit verleent. De extrapolatie naar de Belgische praktijk moet echter met de nodige voorzichtigheid gebeuren vanwege de zeer geselecteerde, uitsluitend Chinese populatie en het ontbreken van enkele klinisch relevante gegevens (zoals effect op levenskwaliteit en risico van antibioticaresistentie).02 10 2026
Lehance E.
Uit deze methodologisch correct uitgevoerde gerandomiseerde gecontroleerde studie blijkt dat zelfgestuurde digitale cognitieve gedragstherapie statistisch significant beter presteert dan een digitaal psycho-educatief programma op vlak van remissie en het verminderen van de symptomen van een gegeneraliseerde angststoornis. Er was ook een positief effect op depressieve symptomen en slaapstoornissen en alle effecten waren na 24 weken nog steeds aanwezig. De extrapoleerbaarheid van de resultaten naar de Belgische context wordt evenwel beperkt door een gebrek aan diversiteit in de onderzoekspopulatie en het feit dat de app momenteel niet op de markt is in België en dus evenmin beschikbaar is in het Frans of het Nederlands.02 10 2026
Wouters S.
Deze methodologisch correct uitgevoerde open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie toont aan dat bij vrouwen met bacteriële vaginose, die worden behandeld met oraal metronidazol, het simultaan behandelen van de man met oraal metronidazol en lokaal clindamycinecrème gedurende 7 dagen, de kans op recidief na een follow-up van 12 weken statistisch significant verlaagt met gemiddeld 2,6 recidieven per behandelde persoon per jaar. Door het feit dat de rekrutering gebeurde in specifieke centra voor seksuele gezondheid en het hoofdzakelijk ging om vrouwen met een voorgeschiedenis van recidiverende bacteriële vaginose, moet men de resultaten met voorzichtigheid extrapoleren naar de klinische praktijk. De studie wijst ook op het belang van een goede therapietrouw bij de man.02 10 2026
Laekeman G.,Poelman T.
Deze methodologisch correct uitgevoerde pragmatische, gerandomiseerde, parallelle, dubbelblinde, placebogecontroleerde, klinische studie toont een statistisch significant gunstig effect van fenofibraat op een samengestelde uitkomstmaat van verwijzing van of behandeling voor diabetische retinopathie en maculopathie bij patiënten met vroegtijdige diabetische retinale afwijkingen. De klinische relevantie moet echter genuanceerd worden. De NNT bedraagt 15 over een periode van 4 jaar en er bestaat nog onduidelijkheid over een mogelijk negatief effect op de nierfunctie. Bovendien kon er geen voordeel aangetoond worden op vlak van meer patiëntgerichte uitkomsten zoals gezichtsscherpte, visuele functie en levenskwaliteit.02 10 2026
Boers A.
Deze methodologisch correct uitgevoerde prospectieve cohortstudie toont op basis van een grote steekproef aan dat een hogere taille-lengteverhouding lineair en onafhankelijk van het lichaamsvetpercentage geassocieerd is met een verhoogd risico van ischemische cardiovasculaire aandoeningen, myocardinfarct en ischemische beroerte bij volwassenen zonder vooraf bestaande cardiovasculaire aandoeningen. Daarentegen verdwijnt de associatie tussen lichaamsvetpercentage en deze uitkomsten na correctie voor taille-lengteratio. Door de observationele opzet blijft residuele confounding mogelijk en is de generaliseerbaarheid naar jongere en etnisch diverse populaties beperkt.04 09 2026
Schroyen V.
Deze methodologisch correct uitgevoerde update van een systematische review met meta-analyse van de Cochrane Collaboration toont aan dat fysieke revalidatie in vergelijking met geen revalidatie het herstel van motorische functies en functionele mobiliteit verbetert na een CVA. Voorts wordt aangetoond dat fysieke revalidatie bovenop de gebruikelijke zorg extra winst kan opleveren en dat functionele taakgerichte training beter scoort dan andere vormen van fysieke revalidatie. Neurofysiologische benaderingen daarentegen zijn mogelijk minder effectief dan andere benaderingen. Deze meta-analyse is van goede methodologische kwaliteit, maar is gebaseerd op heterogene studies die vaak klein zijn met een onduidelijk of hoog risico van bias. Ook het feit dat de helft van de studies in China is uitgevoerd, bemoeilijkt de extrapolatie naar onze praktijk.04 09 2026
Vermeiren Z.,Milisen K.,Vandervelde S.
Deze methodologisch correct uitgevoerde systematische review en meta-analyse van de Cochrane Collaboration toont aan dat multifactoriële interventies die individueel zijn afgestemd op de bewoner en worden uitgevoerd met nauwe betrokkenheid van zorgverleners, een statistisch significante daling geven van zowel het aantal valincidenten als het valrisico. Ook enkelvoudige interventies zoals vitamine-D suppletie en oefentherapie verminderen het aantal valincidenten maar niet het valrisico. Optimalisatie van de medicatie als enkelvoudige interventie blijkt geen effect te hebben. Deze meta-analyse is van goede methodologische kwaliteit, maar is gebaseerd op originele studies met meestal een hoog risico van bias voor minstens één domein en kampt daarenboven met een hoge statistische en klinische heterogeniteit. Daarom moeten de resultaten met voorzichtigheid geïnterpreteerd worden.04 09 2026
Cordyn S.
Deze methodologisch correct uitgevoerde pragmatische multicenter non-inferioriteits-RCT met geblindeerde effectbeoordeling toont aan dat bij kinderen tussen 9 maanden en 4 jaar met een radiografisch zichtbare peuterfractuur een afneembare looplaars (tot 3 weken) zonder geplande artsenopvolging na 4 weken niet inferieur is aan gipsimmobilisatie op vlak van pijnvermindering op een gevalideerde pijnschaal. De non-inferioriteit werd zowel aangetoond per protocol als volgens intention to treat en dat ondanks diagnostische en therapeutische protocoldeviaties. Voorts suggereren de resultaten van de niet geblindeerde secundaire uitkomstmeting door de verzorgers een sneller functioneel herstel en een lagere zorglast. Niettegenstaande meer patiënten de studie verlieten (lost to follow-up) in de gipsgroep dan in de looplaarsgroep, bleef het besluit van non-inferioriteit voor de primaire uitkomstmaat behouden in sensitiviteitsanalyses.04 09 2026
De Coninck L.
Deze Cochrane systematische review met meta-analyse toont aan dat acupunctuur geen klinisch relevant effect heeft op de ernst van insomnia en slaapkwaliteit bij personen met kanker, in vergelijking met sham-acupunctuur, een inactieve controlegroep of cognitieve gedragstherapie. De betrouwbaarheid van de resultaten wordt echter beperkt door tekortkomingen van de geïncludeerde studies, met name onnauwkeurigheid (kleine steekproeven), onduidelijk of hoog risico van bias, indirectheid (vooral vrouwelijke patiënten met borstkanker) en klinische heterogeniteit (op vlak van interventie en co-interventies).04 09 2026
Vandeput D.
Deze methodologisch correct uitgevoerde systematische review en meta-analyse toont aan dat oefentherapie bij patiënten met axiale spondyloartritis leidt tot een statistisch significante verbetering van ziekteactiviteit, functionele capaciteit, pijn en vermoeidheid, maar geen effect heeft op inflammatoire parameters zoals CRP en sedimentatie (ESR). De effecten op de gevalideerde schalen voor ziekteactiviteit en functioneren zijn echter klinisch niet relevant. De subgroepanalyses leverden bovendien geen bruikbare hypothesen op over de impact van specifieke kenmerken van de oefentherapie (zoals type en dosis) op de uitkomsten. Behalve met statistische en klinische heterogeniteit van de geïncludeerde studies moeten we ook rekening houden met belangrijke vormen van bias, die de robuustheid van de resultaten verzwakken.