Duidingen
05 06 2026
De Cort P.
Deze systematische review en meta-analyse die gebruikmaakt van de individuele patiëntgegevens van slechts twee Chinese studies toont aan dat er geen statistisch significant verschil bestaat in het voorkomen van een samengesteld eindpunt van totale sterfte, hartinfarct, beroerte en coronaire revascularisatie tussen enerzijds een vaste hoog-intensieve statinebehandeling en anderzijds alternatieve strategieën zoals titratie van hoog-intensieve statines op geleide van de LDL-cholesterolstreefwaarden en combinatietherapie met ezetimibe. De gedeeltelijke overlap tussen beide strategieën bemoeilijkt de interpretatie van de resultaten. Met de alternatieve strategieën waren er wel minder gevallen van diabetes en minder stopzettingen van de behandeling wegens intolerantie. Door de klinische heterogeniteit blijft het op basis van deze studie nog onduidelijk welke combinatie van 10 mg ezetimibe met welk statine (laag-, matig- of hoog-intensief) en in welke dosis optimaal is, noch hoe de titratie van een statine optimaal gebeurt.05 06 2026
Verbeyst L.,Rodeyns F.
Deze quasi-experimentele studie toont aan dat suikerrantsoenering tijdens de eerste duizend dagen na conceptie geassocieerd is met een lager risico van cardiovasculaire morbiditeit op volwassen leeftijd. Hoewel het hier gaat om een zeer uitgebreide steekproef met uitgebreide correcties en aanvullende controles van de analyses, kan het gebruik van rantsoenering als proxy voor suikerinname voor bias gezorgd hebben en is residuele confounding van historische en contextuele factoren niet uitgesloten. .05 06 2026
Lapierre N.
Deze systematische review met meta-analyse toont een bescheiden effect van colchicine op de vermindering van cardiovasculaire gebeurtenissen bij patiënten met een voorgeschiedenis van atherosclerotische cardiovasculaire aandoeningen. Het absolute voordeel op vlak van een samengestelde uitkomstmaat, bestaande uit cardiovasculaire sterfte, myocardinfarct en CVA, is klein (NNT van 114 over bijna 2 jaar) en gaat gepaard met een toename van gastro-intestinale ongewenste effecten waarvoor hospitalisatie nodig is. De studie is methodologisch van goede kwaliteit, maar kent ook beperkingen, zoals het geringe aantal geïncludeerde studies, verschillende definities voor veiligheidsuitkomsten en de dominantie van enkele grote studies.05 06 2026
De Coninck L.
Deze methodologisch correct opgezette multicenter open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie toont aan dat een moderne neurowetenschappelijke aanpak van pijn potentieel nuttig kan zijn voor de behandeling van chronische whiplash gerelateerde pijn bij volwassenen op lange termijn, ondanks het feit dat er op kortere termijn geen effect op de primaire uitkomstmaat kon worden aangetoond. De studie werd uitgevoerd in een Belgische tweedelijnscontext maar extrapolatie naar de eerste lijn is waarschijnlijk wel mogelijk. Dit vraagt echter om bijkomend onderzoek naar de haalbaarheid, de effectiviteit en de kosteneffectiviteit van de interventie in een eerstelijnscontext.05 06 2026
Sculier J.P.
Deze methodologisch correct uitgevoerde multicenter open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie toont aan dat bij patiënten die een katheterablatie ondergingen wegens voorkamerfibrillatie en daarnaast lijden aan overgewicht (BMI >27) en minstens één cardiometabole risicofactor, een uitgebreid programma voor risicobeheersing leidt tot een statistisch significante daling van recidief voorkamerfibrillatie na 12 maanden. Deze resultaten benadrukken dat, naast de katheterbehandeling, het aanpakken van levensstijlgerelateerde risicofactoren essentieel is om een sinusritme op lange termijn te bekomen.08 05 2026
Vanhaeverbeek M.
Deze opvolgstudie van de UKPDS-studie toont aan dat een intensieve glykemische behandeling (met sulfonylureumderivaten, insuline of metformine), gestart vanaf de diagnose van type 2-diabetes en gericht op een zo goed mogelijke glykemiecontrole, ook na 24 jaar het risico van overlijden en myocardinfarct vermindert, in vergelijking met een standaardbehandeling (met alleen dieet en lichaamsbeweging).08 05 2026
Legrand M.,Tazini M. ,Uwase B.,De Jonghe M.
Deze umbrella review is gebaseerd op een zeer groot aantal systematische reviews met of zonder meta-analyse, waarvan het niveau van bewijskracht wegens de beperkte kwaliteit van de oorspronkelijke studies laag tot zeer laag was. De review suggereert dat een kortdurende behandeling (3 tot 6 dagen) bij volwassenen en adolescenten vanaf 12 jaar met luchtweginfecties gepaard gaat met een klinische en microbiologische effectiviteit die vergelijkbaar is met de klassieke schema’s van 7 tot 10 dagen. De evidentie ondersteunt kortdurende behandelingen voor acute sinusitis, acute keelontsteking, COPD-exacerbaties en niet-ernstige community-acquired pneumonie. Het feit dat er met kortdurende behandelingen niet meer ongewenste effecten optreden, ondersteunt de implementatie van deze schema’s in de klinische praktijk. Nochtans zijn nieuwe goed opgezette gerandomiseerde klinische studies nodig om de effectiviteit en de veiligheid van behandelingen van minder dan 5 dagen voor community-acquired pneumonie en COPD-exacerbaties en van een kortdurende penicillinebehandeling voor tonsillofaryngitis te onderzoeken. Ook de optimale behandelingsduur voor nosocomiale pneumonie en acute sinusitis moet verder onderzocht worden.08 05 2026
Garcia Dos Santos C.,Mbairaroua J.,Szczepanski L.,De Jonghe M.
Deze monocenter pragmatische open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie met drie studiearmen toont aan dat een interventie gebaseerd op educatieve en gedragsmatige tools superieur is ten opzichte van brochures en gebruikelijke zorg om het gebruik van benzodiazepines en Z-drugs te verminderen en de slaap bij oudere personen te verbeteren. De stopzetting van benzodiazepines of Z-drugs was niet geassocieerd met een verslechtering van de slaap of andere gezondheidsuitkomsten, en ontwenningsverschijnselen waren doorgaans afwezig of mild. De studie is methodologisch van goede kwaliteit met een correct uitgevoerde randomisatie en een objectieve gegevensverzameling. Ondanks de positief beoordeelde risico-batenverhouding moet de klinische relevantie van de resultaten verder onderzocht worden in een bredere populatie.08 05 2026
Goncette V.
Deze retrospectieve observationele cohortstudie toont aan dat bij patiënten met hartfalen die in de eerstelijnszorg worden opgevolgd, continuïteit van zorg, gedefinieerd als stabiliteit en consistentie van het zorgtraject met één vaste behandelende arts, geassocieerd is met een vermindering van hospitalisaties en mortaliteit door alle oorzaken na 1 jaar. Een onderbreking in deze continuïteit gaat daarentegen gepaard met een significante toename van hospitalisaties en van cardiovasculaire en hartfalen gerelateerde mortaliteit. Deze studie includeerde een omvangrijk cohort, hanteerde klinisch relevante uitkomstmaten en vertrok van een gestructureerde definitie van continuïteit van zorg. We moeten de resultaten echter met de nodige voorzichtigheid interpreteren wegens belangrijke beperkingen zoals de retrospectieve opzet en het ontbreken van gegevens over de klinische ernst van hartfalen.08 05 2026
De Geeter R.,Van Sassenbroeck B.,Poelman T.
Deze correct opgezette multicenter pragmatische open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie bij kinderen van 5-15 jaar oud met milde astma toont aan dat monotherapie met budenoside-formoterol als aanvalsbehandeling superieur is ten opzichte van salbutamol om astma-exacerbaties te voorkomen. Hoewel er ongeveer een halvering in het aantal astma-exarbaties werd vastgesteld, blijft de absolute winst per kind eerder bescheiden. Er werden geen verschillen in ongewenste effecten en evenmin in groeivertraging vastgesteld, maar mogelijk was de studieduur te kort om hier een verschil aan te tonen.