Het A-FORM-instrument (Ankle Fracture Outcome of Rehabilitation Measure) is een gevalideerde vragenlijst met 15 items, die door de patiënt wordt ingevuld en specifiek is ontwikkeld voor herstel na een enkelfractuur. Het instrument beoordeelt zowel fysieke factoren (zoals pijn, zwelling en mobiliteit) als sociale en psychologische aspecten. De score varieert van 0 tot 100, waarbij een lagere score beter is. Het instrument heeft goede psychometrische eigenschappen en is daardoor geschikt voor klinisch gebruik. (van Reenen M, Janssen G. EQ- 5D- 5L user guide. Basic information on how to use the EQ-5D-5L instrument. Version 2.1. Coll Research Intensive Care 2015. Url: https://www.cric.nu/wp-content/uploads/2018/04/EQ-5D-5L_UserGuide_2015.pdf (date last accessed 7/04/2026))

Deze multicenter open-label RCT toont 12 weken na een open reductie en interne fixatie (ORIF) voor een type Weber B-enkelfractuur een statistisch significante en klinisch relevante winst van bewegings- en spierversterkende oefeningen met therapeutische educatie in vergelijking met een traditionele gipsimmobilisatie van zes weken. Ondanks enkele belangrijke methodologische beperkingen, zoals onduidelijkheid over de verwerking van ontbrekende gegevens door een hoge studie-uitval en afwezigheid van blindering van beoordelaars voor subjectieve uitkomstmaten, is interne validiteit van de studie globaal genomen aanvaardbaar. De haalbaarheid van deze interventie en de robuustheid van de resultaten bij ambulante opvolging op langere termijn, moet verder onderzocht worden.