Cette RCT de bonne qualité montre, chez des jeunes enfants présentant une bronchiolite aiguë, l’intérêt d’administrer une solution physiologique en inhalation à la demande plutôt qu’à heures fixes. Elle ne montre par contre pas de différence entre l’administration d’une solution physiologique et d’une solution à 20 mg/ml d’adrénaline racémique (dose en fonction du poids).

Ces 2 méta-analyses qui montrent, en milieu hospitalier chez des enfants avec croup, un intérêt de l’administration de différents glucocorticoïdes (doses et voies d’administration diverses) et d’adrénaline en nébulisation en termes de soulagement plus rapide, n’apportent pas de renseignement pratique utile et précis pour le médecin généraliste.

Une efficacité, versus placebo, de l’administration de glucocorticoïdes en inhalation ou par voie systémique en cas de bronchiolite n’est toujours pas montrée. Une association dexaméthasone + épinéphrine en nébulisation pourrait être efficace mais ces résultats demandent confirmation.