Cette étude randomisée, contrôlée, menée en double aveugle, disposant d’un bon plan expérimental, nous permet de conclure que, chez les patients atteints d’arthrite psoriasique depuis relativement peu de temps et n’ayant suivi que peu de traitements, l’étanercept permet de mieux contrôler les symptômes que le méthotrexate en monothérapie. L’association d’étanercept et de méthotrexate n’était pas plus avantageuse.

Cette étude confirme la plus-value d’un traitement par association d’étanercept et de méthotrexate versus méthotrexate ou étanercept en monothérapies chez les patients présentant une arthrite rhumatoïde ne répondant pas suffisamment à un DMARD (autre que le méthotrexate). Un traitement précoce et intensif est recommandé. Le méthotrexate reste le traitement de base, les preuves étant insuffisantes pour un traitement initial par une association de DMARDs conventionnels. Une place pour les traitements anti-TNF doit momentanément être réservée, au vu du coût de traitement élevé, des modalités actuelles de remboursement et des effets indésirables non connus à long terme, aux patients résistants au traitement.