Cette étude randomisée contrôlée, qui a été correctement menée d’un point de vue méthodologique, avec des analyses statistiques approfondies, compare un traitement de six mois par thérapie comportementale dialectique avec les ISRS pour la prise en charge des tendances suicidaires chez des personnes atteintes de trouble de la personnalité limite (principalement des femmes). Les résultats montrent que la thérapie comportementale dialectique est plus efficace que les ISRS en ce qui concerne les évènements en rapport avec le suicide (tentatives de suicide interrompues ou arrêtées ou pensées suicidaires conduisant à une admission aux urgences et/ou à une hospitalisation en psychiatrie), les tentatives de suicide, les comportements d’automutilation, l’impulsivité et la dysrégulation émotionnelle. Cependant, bon nombre de ces effets ne se sont pas maintenus au-delà de 3 et 6 mois après le traitement. Pour l’extrapolation à la pratique clinique, il faut tenir compte du fait qu’il s’agissait d’une population relativement jeune (18-55 ans) et principalement composée de femmes (92%). Il convient également de noter que les personnes atteintes de trouble de la personnalité limite reçoivent souvent des traitements combinés, ce qui n’était pas le cas des patients inclus dans le groupe d’intervention et dans le groupe témoin de cette étude. Enfin, il est difficile d’évaluer précisément le rapport bénéfice-risque du fait que les effets indésirables n’ont pas été signalés de manière systématique.