Recente duidingen

Kwaliteit van thuisbloeddrukmetingen: missen we kansen?

Deze methodologisch correct opgezette beschrijvende mixed-methods studie toont aan dat thuisbloeddrukmeting in de praktijk onvoldoende gestandaardiseerd wordt uitgevoerd, zelfs niet door personen die vooraf een initiatie in de meetmethode kregen. Door de specifieke Australische context kunnen de resultaten niet zomaar vertaald worden naar de Belgische zorgcontext. Ze zetten wel aan tot verder beschrijvend en interventioneel onderzoek over de kwaliteit van thuisbloeddrukmetingen.

Proportionele sedatie van aanhoudend hyperactief delier tijdens palliatieve zorg.

Deze dubbelblinde double dummy RCT toont aan dat na een ineffectieve behandeling met intraveneus haloperidol het proactief schematisch gebruik van intraveneus lorazepam al dan niet in combinatie met haloperidol, de aanhoudende rusteloosheid en/of agitatie op korte termijn verder kan doen afnemen bij patiënten met gevorderde kanker en delirium in de palliatieve zorgomgeving en dat in vergelijking met het opdrijven van haloperidol. Deze studie is van goede methodologische kwaliteit maar de resultaten zijn gebaseerd op een kleine steekproef wat de resultaten weinig robuust maakt.

Is magnesium neuroprotectief voor de foetus bij zwangere vrouwen met risico van vroeggeboorte?

Deze systematische review van een beperkt aantal heterogene studies toont met hoge zekerheid aan dat magnesiumsulfaat bij vrouwen met risico van vroeggeboorte het risico van cerebrale parese bij de foetus vermindert (tot een gecorrigeerde leeftijd van 2 jaar). Hierbij is geen bewijs van ernstige maternale complicaties, maar mogelijk wel van een verhoogd risico van ongewenste effecten bij de moeder die aanleiding gaven tot het staken van de behandeling. Verder onderzoek met langere follow-up, meer homogene of goed omschreven studiepopulaties, en het gebruik van uniforme, hedendaagse diagnostische criteria voor cerebrale parese zijn nodig om de resultaten te bevestigen.

Verschil in effect van antibiotica voor de behandeling van groep A bèta-hemolytische streptokokken (GABHS)-positieve acute keelpijn?

Deze systematische review en meta-analyse van de Cochrane Collaboration toont aan dat er bij GABHS-positieve acute keelpijn geen duidelijke verschillen in klinische uitkomst bestaan wanneer penicilline wordt vergeleken met verschillende andere klassen van antibiotica, en dat zowel bij volwassenen als bij kinderen. Deze systematische review en meta-analyse zelf is van goede methodologische kwaliteit, maar gebaseerd op originele studies met veel methodologische beperkingen waardoor alle resultaten een laag tot zeer laag niveau van zekerheid hebben. Bovendien zijn de resultaten moeilijk extrapoleerbaar naar de klinische praktijk omdat men alleen patiënten met een positief resultaat voor groep A bèta-hemolytische streptokokken (GABHS) includeerde en er geen rekening werd gehouden met de ernst van de symptomen of risicofactoren, wat de belangrijkste criteria zijn om antibiotica te overwegen. De conclusie dat penicilline een goede keuze blijft wanneer antibiotica voorgeschreven worden, is wel in lijn met de Belgische aanbevelingen.

Welke beloningen zijn effectief voor rookstop?

Deze update van een Cochrane systematische review bevestigt met grote zekerheid van bewijs de gunstige impact van financiële beloningen op rookstop in diverse populaties, inclusief zwangere vrouwen. Een subgroepanalyse suggereert dat het effect blijft bestaan nadat de beloning gestopt werd. Herval en effecten op lange termijn zijn echter onvoldoende systematisch onderzocht om hierover een definitieve uitspraak te doen. De toepasbaarheid van de interventie wordt bovendien afgezwakt door een belangrijke heterogeniteit op vlak van geïncludeerde populaties en rookstopinterventies. Daarnaast beperken resterende vragen over maatschappelijke aanvaardbaarheid, haalbaarheid en mogelijke effecten op intrinsieke motivatie de extrapolatie van deze interventie.

Je bent jong en zoekt roem met je pen? Dat kan.

Je duidt internationale literatuur voor Minerva.

Je krijgt steun van een ervaren redactie, en zie, wie schrijft, die blijft.
Contacteer ons

Zoek