Recente duidingen

Wat is de optimale dosis van aerobe oefeningen in de aanpak van fibromyalgie?

Deze systematische review en meta-analyse van matige methodologische kwaliteit toont aan dat er een verband bestaat tussen dosis van aerobe oefeningen en vermindering van pijnintensiteit en verbetering van gezondheidsstatus bij personen met fibromyalgie. De gevonden minimale doses van respectievelijk 50 en 65 minuten per week om een matig effect op pijnvermindering en gezondheidsstatus te bekomen, moeten net zoals de andere dosis-respons-relaties eerder als hypothesevormend beschouwd worden. De resultaten zijn immers gebaseerd op de pre-postmetingen van RCT’s met een matig tot hoog risico van bias.

Remissie van metabool syndroom door leefstijlverandering met aandacht voor gewoontevorming?

Deze methodologisch correct opgezette multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie toont aan dat een zes maanden durend gewoontevormend leefstijlprogramma in groep bij volwassenen met een metabool syndroom  leidt tot significant meer remissie na 24 maanden in vergelijking met gezondheidseducatie alleen. De interventie is ook veilig. Extrapoleerbaarheid naar een brede eerstelijnscontext is nog onduidelijk.

Pramipexol als aanvulling bij een lopende behandeling met antidepressiva voor therapieresistente depressie?

Deze dubbelblinde placebogecontroleerde gerandomiseerde studie van goede methodologische kwaliteit toont aan dat het toevoegen van pramipexol in voldoende hoge dosis, aan een bestaande behandeling met één of meerdere antidepressiva, bij personen met therapieresistente depressie, kan leiden tot een verbetering van de depressieve symptomen op 12 weken. De resultaten op lange termijn (48 weken) zijn veelbelovend, maar door de aanzienlijke studie-uitval en mogelijke interferentie met andere behandelingen, is meer onderzoek nodig om hier een uitspraak over te doen. De resultaten kunnen alleen worden geëxtrapoleerd naar personen met therapieresistente depressie, zonder psychose, bipolaire stoornis, of impulscontrolestoornis. Omdat er geen vergelijking gebeurde met andere mogelijke geneesmiddelen als augmentatiestrategie, is het momenteel nog onduidelijk welke plaats pramipexol in het behandelalgoritme van therapieresistente depressie inneemt. Ook het feit dat veel patiënten het gebruik van pramipexol staakten wegens ongewenste effecten vraagt om een intensieve monitoring van de behandeling.

Koffie vermijden na geslaagde cardioversie voor voorkamerfibrillatie?

Deze pragmatische open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie van goede methodologische kwaliteit toont na een periode van 6 maanden aan dat het drinken van één tot anderhalve kop koffie per dag een statistisch significant voordeel oplevert om recidieven van voorkamerfibrillatie of voorkamerflutter te voorkomen bij patiënten na een geslaagde cardioversie wegens persisterende voorkamerfibrillatie en dat in vergelijking met patiënten die het gebruik van koffie sterk limiteerden tot maximaal 2 koppen per week. De resultaten beperken zich wel tot een populatie van personen zonder excessief gebruik van koffie of coffeïne bevattende producten en zonder gekende intolerantie voor coffeïne.

Stoppen of doorgaan met antistolling na een ablatiebehandeling voor voorkamerfibrillatie?

Deze multicenter open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie toont aan dat bij geselecteerde patiënten, zonder recidief van voorkamerfibrillatie meer dan een jaar na katheterablatie en met een matig trombo-embolisch risico, het stopzetten van de antistolling in vergelijking met het verderzetten ervan, na 2 jaar leidt tot een significante daling van het risico op een samengesteld eindpunt van beroerte, systemische embolie en ernstige bloeding. Dat voordeel wordt voornamelijk bepaalt door een afname van ernstige bloedingen, zonder aantoonbare toename van ischemische gebeurtenissen. Deze studie is van goede methodologische kwaliteit dankzij een correcte randomisering en blindering van effectbeoordelaars. De zeer geselecteerde populatie beperkt wel de generaliseerbaarheid van de resultaten.

Je bent jong en zoekt roem met je pen? Dat kan.

Je duidt internationale literatuur voor Minerva.

Je krijgt steun van een ervaren redactie, en zie, wie schrijft, die blijft.
Contacteer ons

Zoek

Minerva promoot als organisatie voor Evidence-Based Practice de verspreiding van onafhankelijke, wetenschappelijke informatie en brengt een kritische duiding van relevante publicaties uit de internationale literatuur.