Suites en bref..

Cette rubrique de Minerva vous propose un bref résumé de nouvelles études concernant des sujets précédemment traités dans Minerva. Le comité de rédaction estime que l’information nouvelle ne nécessite pas une analyse développée de la publication tout en justifiant une mise au courant de nos lecteurs, en recadrant ces nouvelles données dans la précédente évaluation publiée par nos soins.

Paradise et coll. ont dépisté parmi 6 350 enfants âgés de 2 à 61 jours, 429 enfants présentant une otite moyenne avec effusion (OME) qu’ils ont traitée par mise en place de drains transtympaniques, soit immédiatement, soit après 9 mois de délai si persistance de l’OME. Ils ont évalué l’évolution de ces différents enfants à l’âge de 3 ans, dans une publication que nous avons analysée dans Minerva (1) : la mise en place précoce de drains ne montrait aucune efficacité sur le développement du langage, des capacités cognitives et psychosociales.  Ils publient maintenant une évaluation plus étendue (lecture, attention, capacités sociales, résultats scolaires) de 391 de ces enfants à l’âge de 9 à 11 ans (2). Le résultat est identique : pas de différence. Minerva avait également précédemment analysé une autre étude (3) concluant à l’inutilité d’un dépistage systématique de l’OME chez des enfants âgés de 1 à 2 ans, en raison du manque de preuve d’efficacité d’un traitement.

La conclusion de Minerva reste donc valide:  chez des enfants de moins de trois ans présentant une OME persistante, une attitude expectative est justifiée.

Références

1. Van Balen F. Trommelvliesbuisjes bij otitis media met effusie. Huisarts Nu (Minerva) 2002;31(5):254-7. Comment on Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, et al. Effect of early or delayed insertion of tympanostomy tubes for persistent otitis media on developmental out-comes at the age of three years. N Engl J Med 2001;344:1179-87.

2. Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, et al. Tympanostomy tubes and developmental outcomes at 9 to 11 years of age. N Engl J Med 2007;356:248-61.

3. Chevalier P. Mise en place systématique de drains transtympaniques en cas d’OME ? MinervaF 2002;1(2):28. Comment on Rovers M, Van De Lisdonk E, Hartman M, et al. Screening en behandeling met trommelvliesbuisjes van jonge kinderen met OME. Huisarts Wet 2001;44:243-7.