Resultats par élément du glossaire ( 3 )


cote ultérieure au test
Le posttest odds ou cote ultérieure au test est la probabilité d’être malade en ayant un résultat de test positif par rapport à la probabilité de ne pas être malade en ayant un résultat de test positif. Posttest odds = pretest odds x rapport de vraisemblance.
post-test odds, posterior odds
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Cette synthèse de la littérature avec méta-analyses de bonne qualité montre que deux tests présentent une bonne performance pour la détection d’une dépression majeure chez des sujets présentant une démence non sévère : le Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD) et le Hamilton Depression Rating Scale (HDRS).

Diagnostic ambulatoire d’infections sévères chez les enfants

Michiels B.

Minerva 2010 Vol 9 numéro 11 pages 128 - 129


Cette synthèse méthodique montre que des arguments fort probants d’infections sévères chez les enfants sont rares dans un contexte de première ligne de soins. L’impression du clinicien que quelque chose cloche ou non et l’inquiétude des parents sont des données importantes si elles s’ajoutent à d’autres informations telles qu’une fièvre élevée, une cyanose, une tachypnée, une circulation périphérique déficiente et des pétéchies. Les seuils d’action clinique doivent encore être précisés.

Cette étude montre, après de nombreuses autres, l’intérêt d’un questionnaire simple dans le diagnostic différentiel entre incontinence à l’effort et incontinence par impériosité (instabilité vésicale) chez la femme. Ce test n’est cependant pas d’une haute précision et est insuffisant en cas de présence d’une incontinence complexe ou d’une co-pathologie. L’importance d’un diagnostic différentiel initial précis ne semble cependant pas capitale, une rééducation périnéo-sphinctérienne étant la première approche thérapeutique recommandée par les guides de pratique actuels dans les deux cas d’incontinence. Pour toute décision d’un traitement plus invasif (chirurgical), plus à risque (médicamenteux) ou plus coûteux (biofeedback) et en cas d’échec d’un traitement de première intention, une mise au point uro-gynécologique doit avoir lieu.