Een arts stelt de diagnose bacteriële vaginose wanneer er minstens drie van de vier criteria aanwezig zijn: 1. dunne, homogene, vaak wit-grijze afscheiding; 2. vaginale pH (zuurgraad) > 4,5; 3. positieve aminetest (er ontstaat een sterke, onaangename visgeur wanneer er een druppel kaliumhydroxide (KOH) aan de afscheiding wordt toegevoegd; 4. aanwezigheid van clue cells (bij microscopisch onderzoek zijn vaginale celwandcellen zichtbaar die bedekt zijn met bacteriën (minstens 20% van de cellen)).

Deze methodologisch correct uitgevoerde open-label gerandomiseerde gecontroleerde studie toont aan dat bij vrouwen met bacteriële vaginose, die worden behandeld met oraal metronidazol, het simultaan behandelen van de man met oraal metronidazol en lokaal clindamycinecrème gedurende 7 dagen, de kans op recidief na een follow-up van 12 weken statistisch significant verlaagt met gemiddeld 2,6 recidieven per behandelde persoon per jaar. Door het feit dat de rekrutering gebeurde in specifieke centra voor seksuele gezondheid en het hoofdzakelijk ging om vrouwen met een voorgeschiedenis van recidiverende bacteriële vaginose, moet men de resultaten met voorzichtigheid extrapoleren naar de klinische praktijk. De studie wijst ook op het belang van een goede therapietrouw bij de man.

Deze multicenter, dubbelblinde, 2:1-blokgerandomiseerde, placebogecontroleerde klinische studie met enkele methodologische beperkingen toont dat het gebruik van Lactobacillus crispatus CTV-05 (Lactine-V) volgens een nauwkeurig schema, na een behandeling van één week met metronidazol, het aantal recidieven van bacteriële vaginose na 3 maanden en waarschijnlijk na 6 maanden statistisch vermindert. Helaas is de impact van de behandeling op de kwaliteit van leven niet duidelijk. Ongewenste effecten komen zeer vaak voor (87%) bij patiënten die Lactine-V gebruiken, maar zijn statistisch niet verschillend van de placebogroep. Op basis van deze studie is het niet mogelijk om de meerwaarde van Lactobacillus crispatus CTV-05 te bepalen ten opzichte van een behandeling met metronidazol zoals vandaag wordt aanbevolen.