La liste de contrôle de Downs et Black est un outil d’évaluation de la qualité et de la méthodologie des études randomisées et non randomisées dans le domaine de la recherche en santé. Elle comporte 27 items concernant des domaines tels que les rapports, la validité externe, les biais, les facteurs de confusion et la puissance statistique. Cette liste de contrôle aide les évaluateurs dans l’évaluation systématique des forces et des faiblesses des études, en particulier dans les synthèses méthodiques et les méta-analyses. -> utilisation plus large pour les études randomisées et non randomisées ; plus large que seulement le biais (examine également la validité externe, les rapports, la puissance, ...) ; fournit un score au lieu de jugements qualitatifs (outil « risque de biais » : risque élevé-modéré-faible).

Cette synthèse méthodique avec méta-analyse montre que de brèves interventions psychologiques de prévention secondaire (mises en œuvre peu après un accouchement traumatique) axées ou non sur les traumatismes réduisent modérément la gravité du trouble de stress post-traumatique lié à l’accouchement. Toutefois, les résultats de cette synthèse méthodique doivent être interprétés avec prudence en raison du petit nombre d’études sur les interventions préventives primaires (pendant la grossesse) et tertiaires (bien après la grossesse, lorsque les symptômes sont déjà présents) et de l’importante hétérogénéité statistique concernant les interventions préventives secondaires. Dans l’ensemble, la plupart des études présentaient également un risque élevé de biais en raison de l’insuffisance de la mise en aveugle des participants et des prestataires de soins. Étant donné l’importance croissante accordée aux « soins respectueux entourant la naissance », il est nécessaire de mener davantage de recherches sur le bien-être mental périnatal et sur la prévention du trouble de stress post-traumatique lié à l’accouchement.