Cette étude randomisée contrôlée multicentrique montre qu’une ablation endoveineuse du reflux veineux superficiel précoce en association avec une compressothérapie conduit, de manière statistiquement significative, à une guérison plus rapide et à une probabilité de récidive plus faible de l’ulcère de jambe veineux que la compressothérapie seule.

Cette méta-analyse conclut qu’une étude contrôlée randomisée montre que le nombre de récidives d’un ulcère veineux est moindre avec un traitement par compression que pour un traitement sans compression après la cicatrisation d’un ulcère de jambe veineux. Les auteurs ne peuvent conclure quant à la durée, au degré et au type de compression à adopter. Elle vient étayer les recommandations actuelles.

Cette étude montre que l’ajout d’une chirurgie veineuse superficielle à une compressothérapie n’influence pas la guérison d’un ulcère actif. Cette intervention chirurgicale diminue cependant significativement le risque de récidive à trois ans. Cette étude ne permet pas de préciser quels patients pourraient davantage bénéficier de cette intervention.

Les études actuellement disponibles évaluant l’efficacité de la pentoxyfylline dans les ulcères veineux de jambe sont trop hétérogènes pour permettre une conclusion définitive. Malgré un éventuel effet positif sur la cicatrisation grâce à un traitement de 24 semaines par pentoxyfylline à la dose de 1 200 mg/j, son utilisation systématique n’est pas à recommander. La pertinence du bénéfice réel pour le patient doit encore être évaluée par des études ultérieures. Le traitement compressif reste donc la base du traitement de l’ulcère de jambe d’origine veineuse.