Cette synthèse méthodique de la littérature d’excellente qualité méthodologique conclut à l’absence de preuve de bonne qualité quant à l’efficacité de l’application topique de Fluorure Diamine d’Argent (FDA). En dentition lactéale, on observe un niveau de preuve très faible concernant l’effet anti-carieux préventif et l’influence sur la progression des caries présentes, comparé au placebo ou l’absence de traitement. Le FDA pourrait offrir un bénéfice en prévention primaire et secondaire des caries radiculaires. Les auteurs de la revue Cochrane n’insistent cependant pas assez sur le public cible qui peut bénéficier du FDA. Des études supplémentaires sont nécessaires tant chez les jeunes enfants que chez des populations d’aînés en perte d’autonomie physique ou cognitive avant de penser à intégrer le FDA dans un éventuel programme de santé dentaire publique.

Cette mise à jour d’une synthèse de la littérature effectuée en 2004 confirme l’intérêt du fluor en application locale sous la forme de vernis et en apport alimentaire. Elle fait l’impasse sur les dentifrices fluorés, d’efficacité prouvée. Elle ne peut apporter de preuves ni de l’intérêt du xylitol, ni d’un dépistage en première ligne, ni d’interventions éducatives.