Cette méta-analyse, de bonne qualité méthodologique mais avec un nombre d’études et un nombre d’enfants très limités et avec des études aux limites méthodologiques parfois importantes, a le mérite de se pencher sur un aspect généralement peu étudié de notre action, à savoir les stratégies de retrait optimales d’un médicament, particulièrement dans un cas comme l’énurésie nocturne chez l’enfant dans lequel un taux de rechute important peut remettre en cause le bénéfice global de ce même traitement. En l’absence de recommandation spécifique existante, cette méta-analyse permet de proposer un retrait structuré de la desmopressine, et particulièrement une diminution progressive de la dose, ce qui semble donner de meilleurs résultats en termes de taux de rechute de l’énurésie nocturne. Cette stratégie est également décrite dans les RCP des médicaments concernés.

Cette RCT menée en ouvert montre que les mesures hygiéno-diététiques comme traitement de première intention chez les enfants souffrant d’énurésie nocturne ne réduit pas le nombre de nuits mouillées et n’a pas d’influence sur l’effet d’un système d’alarme. Étant donné les faiblesses méthodologiques de cette étude, de futures études de bonne qualité méthodologique sont nécessaires pour confirmer ou infirmer ces résultats avant de pouvoir adapter le guide de bonne pratique actuel sur ce sujet.