Revue d'Evidence-Based Medicine
Efficacité des corsets en cas de lombalgies (bis)
Suites en bref...
| Cette rubrique de Minerva vous propose un bref résumé de nouvelles études concernant des sujets précédemment traités dans Minerva. Le comité de rédaction estime que l’information nouvelle ne nécessite pas une analyse développée de la publication tout en justifiant une mise au courant de nos lecteurs, en recadrant ces nouvelles données dans la précédente évaluation publiée par nos soins. |
Minerva a très récemment (1) publié un bref commentaire sur une étude évaluant l’intérêt du port d’un corset dans les lombalgies récidivantes pour un personnel de santé travaillant au domicile des patients (2). Les résultats de cette étude étaient favorables mais demandaient précision et confirmation. Cette étude est incluse dans une mise à jour (3) de la synthèse méthodique que Minerva citait en référence dans son analyse. Cette mise à jour regroupe les résultats de 7 études préventives (14 437 patients) et de 8 études curatives (1 361 personnes) concernant les lombalgies tant aiguës (< 6 semaines), subaiguës (6 à 12 semaines) que chroniques (au moins 12 semaines). Seules 5 de ces 15 études ont une qualité méthodologique acceptable (au moins 50% pour le score de validité interne). Une méta-analyse n’est pas possible ; seule une analyse qualitative est effectuée. En prévention d’une lombalgie, l’efficacité du port d’un corset n’est pas supérieure à celle d’une absence d’intervention, ou d’un entraînement physique (preuve modérée) et l’ajout du port de ce corset à d’autres mesures préventives montre des résultats contradictoires selon les études. Pour le traitement de lombalgies, la supériorité du port d’un corset par rapport à une absence d’intervention ou à une autre intervention n’est pas claire. Les auteurs de cette synthèse méthodique rappellent la nécessité de RCTs de bonne qualité dans ce domaine.
Conclusion
Cette synthèse méthodique confirme l’absence de recommandation possible, au vu surtout du manque d’évaluation correcte et suffisante, pour le port d’un corset en prévention ou en traitement de lombalgies aiguës, subaiguës ou chroniques.
Références
- Chevalier P. Efficacité des corsets en cas de lombalgies récidivantes. Minerva 2008;7(8):127.
- Roelofs PD, Bierma-Zeinstra SM, van Poppel MN, et al. Lumbar supports to prevent recurrent low back pain among home care workers. Ann Intern Med 2007;147:685-92.
- van Duijvenbode IC, Jellema P, van Poppel MN, van Tulder MW. Lumbar supports for prevention and treatment of low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2008, Issue 2.
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