Revue d'Evidence-Based Medicine

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Efficacité du Ginkgo biloba en prévention de la démence ?



Minerva 2010 Volume 9 Numéro 5 Page 64 - 64

Professions de santé


Analyse de
DeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, et al; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA 2008;300:2253-62.


Conclusion
Cette RCT importante (plus de 3 000 personnes) avec un suivi prolongé de 6 ans en moyenne, ne montre aucun bénéfice préventif en termes de survenue d’une démence pour l’administration de 2 x 120 mg de Gingko biloba à des personnes âgées avec des capacités cognitives normales ou légèrement altérées.


 

Suites en bref...

Cette rubrique de Minerva vous propose un bref résumé de nouvelles études concernant des sujets précédemment traités dans Minerva. Le comité de rédaction estime que l’information nouvelle ne nécessite pas une analyse développée de la publication tout en justifiant une mise au courant de nos lecteurs, en recadrant ces nouvelles données dans la précédente évaluation publiée par nos soins.

 

Minerva a précédemment commenté (1) une étude évaluant l’efficacité du Ginkgo biloba en prévention d’une régression cognitive chez des personnes âgées en bonne santé. L’administration de 3 x 40 mg/j de Ginkgo biloba durant 6 semaines ne provoquait aucun effet favorable sur la régression cognitive. Une récente synthèse Cochrane (2) évaluant l’efficacité du Ginkgo biloba dans le traitement de la démence conclut que les études réalisées montrent des résultats non concordants et que l’utilité de ce médicament n’est toujours pas prouvée.

 

Une nouvelle étude randomisée, en double aveugle, vient d’être publiée (3). Elle évalue l’efficacité préventive de l’administration de 2 x 120 mg d’extraits de Ginkgo biloba chez des personnes âgées (n=1545 Ginkgo versus n=1524 placebo) avec initialement des capacités cognitives normales ou légèrement altérées, avec une moyenne d’âge de 79 ans au départ. Après en moyenne 6,1 ans de suivi, aucune différence n’est observée entre le groupe Ginkgo biloba et le groupe placebo en termes d’incidence de démence : 3,3 versus 2,9/100 années-patients ; HR 1,12 avec IC à 95% de 0,94 à 1,33. Pour d’autres critères tels que la mémoire, l’attention, le langage, l’orientation spatiale et la praxis, aucun effet favorable du Gingko biloba n’est montré (4).

 

Conclusion  

Cette RCT importante (plus de 3 000 personnes) avec un suivi prolongé de 6 ans en moyenne, ne montre aucun bénéfice préventif en termes de survenue d’une démence pour l’administration de 2 x 120 mg de Gingko biloba à des personnes âgées avec des capacités cognitives normales ou légèrement altérées.

 

 

 

Références

  1. Roland M, De Jonghe M. Le Ginkgo biloba peut-il améliorer la mémoire ? MinervaF 2003;2(6):98-9.
  2. Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev 2009, Issue 1.
  3. DeKosky ST, Williamson JD, Fitzpatrick AL, et al; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA 2008;300:2253-62.
  4. Snitz BE, O'Meara ES, Carlson MC, et al; Ginkgo Evaluation of Memory (GEM) Study Investigators. Ginkgo biloba for preventing cognitive decline in older adults: a randomized trial. JAMA 2009;302:2663-70.
Efficacité du Ginkgo biloba en <strong><a style="font-size:medium" data-toggle="popover" data-trigger="hover" title="prévention" data-content="Trois niveaux de prévention peuvent être distingués. La prévention primaire englobe toutes les interventions ou activités visant à la prévention d’une maladie. Ces interventions visent les facteurs étiologiques de la maladie, par exemple l’arrêt du tabac pour éviter le cancer du poumon ou la vaccination pour prévenir des maladies infectieuses. La prévention secondaire vise à influencer favorablement l’évolution d’une maladie par un diagnostic précoce, par exemple par un dépistage de l’hypertension ou par une recherche de cas de diabète sucré. La prévention tertiaire vise à améliorer la santé des personnes souffrant d’une maladie (chronique) en accélérant la guérison ou en évitant des complications. L’administration d’acide acétylsalicylique après un accident vasculaire cérébral ou le contrôle de la glycémie ainsi que l’éducation de la personne diabétique sont des exemples de prévention tertiaire.">prévention</a></strong> de la démence ?

Auteurs

Michiels B.
Vakgroep Eerstelijns- en Interdisciplinaire Zorg, Centrum voor Huisartsgeneeskunde, Universiteit Antwerpen
COI :

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